球盟会 - 美国麻疹疫情持续升温：病例与死亡人数激增

随着一种曾在美国被宣布“消除”的传染病卷土重来，该国正面临大规模的麻疹疫情。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）在10月16日更新的数据，截至10月15日，美国今年麻疹确诊病例已达4410例，几乎是2025年全年确诊数2289例的两倍，这一数字也创下自1991年以来的新高。究竟是什么导致了这场麻疹疫情的蔓延？

在麻疹疫情肆虐的州份中，宾夕法尼亚州的病例增长尤其显著。州卫生部门在10月19日的报告中指出，该州累计确诊病例已达1286例，其中247名患者需要住院治疗，并确认有5例因麻疹导致的死亡，另有1例死亡正在调查中。为了应对这一突发事件，CDC派遣了一名流行病情报服务官员前往宾州协助疫情控制。

面对愈加严重的疫情，保护免疫力尚未建立的胎儿显得格外重要。宾夕法尼亚州新发布的临床指导文件警示，妊娠期的麻疹病例有所增加，令人震惊的是，在数十年后，再次识别出先天性麻疹病例。这场本应通过疫苗接种加以预防的疫情，正对美国的临床救治和公共卫生系统施加着巨大压力。 球盟会

设计局势的风险不仅仅局限于儿童，孕妇和新生儿的健康也同样受到威胁。宾夕法尼亚州的麻疹疫情已波及42个县，住院患者的比例占该州累计病例的19%。死亡病例中包括两名婴儿，因按照美国的疫苗接种程序，他们未能在12到15个月龄时接种麻腮风联合疫苗（MMR），而州卫生部门确认的5名死者皆未接种疫苗。

在疾病的最新进展中，富兰克林县的验尸官报告了一名39岁女性的死亡，尽管她患有多种基础疾病，州卫生部门仍在进一步调查以确认这起死亡是否与麻疹相关。值得注意的是，CDC公布的全国麻疹死亡人数为2例，与宾州的统计并不一致。宾州对麻疹相关死亡的定义较为严格，要求患者必须有临床感染证据和实验室检测阳性，并在症状出现后30天内去世。

病例数的统计需要精确结合发病时间，因此宾夕法尼亚州的疫情追踪平台上新增了流行曲线，通过优先显示出疹日期来帮助判断疫情是否在加速传播。这场麻疹疫情的严重性并不只在于皮疹本身，潜在的并发症如肺炎和脑炎可能导致住院，孕妇感染还面临着流产、早产和低出生体重的风险。 球盟会

针对孕妇的麻疹指导于10月19日下发，文件提出随着妊娠期感染的增加，先天性麻疹的患者被重新识别。临床医生被要求密切关注孕妇的感染史，以及新生儿接触麻疹后的评估与检测。由于MMR疫苗属减毒活疫苗，孕期不能接种，因此建议未接种的孕妇在首次接触感染者后6天内接受静脉注射免疫球蛋白。

对此次疫情的应对措施也在增强，10月19日到达的CDC官员将协助进行病例趋势及局部接种效果的建模分析。目前宾夕法尼亚州的防控工作中，有约300名工作人员投入其中，其中包括60名流行病学调查人员。

自2000年美国宣布消除麻疹以来，持续的疫情让人不禁思考：为什么在消除26年之后，这一疾病依然会再次爆发？消除麻疹并不意味着病例归零，关键在于是否能快速阻断疫情传播，防止病毒再次在本土蔓延。根据相关标准，消除意味着在高质量监测下，本土传播必须至少中断12个月。因此，我们不仅需要关注累计病例数量，还要考量各个地区疫情之间的关联。 球盟会

根据凯撒家庭基金会的资料，泛美卫生组织预计将在今年11月审查美国的麻疹消除状态，而去年11月，加拿大因持续传播超过12个月失去了这一地位。当时美国的评估则是“维持消除状态，但各类隐患巨大。”

病例持续上升的背后，疫苗接种率的下降显然是重要原因。CDC的数据显示，2019-2020学年，美国幼儿园儿童的MMR接种率从95.2%降至2025-2026学年的92.4%。部分社区的接种率甚至更加低迷。媒体报道指出，今年累计确诊的麻疹病例中，有约96%的人群未接种疫苗或接种状态不明。可见，一旦病毒进入免疫覆盖不足的群体，传播就会成为可能。

CDC表示，仅靠全国平均接种率难以反映每个社区的情况。即使某个州整体接种率较高，可能仍存在未接种者集中的地区，这为疫情的防控提出了挑战。因此，防疫工作需重点关注具体人群中的免疫缺口，而不是单纯依赖全国数据。麻疹病毒具有高度的传播性，其在空气中的存活时间甚至可达两小时，一旦有人接触到已经离开的患者，疫情则可能迅速扩散。 球盟会